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重型颅脑外伤颅内出血，发生在颅骨和硬膜之间的为硬膜外血肿；发生在硬膜和软脑膜之间为硬膜下血肿及脑内血肿。广泛的脑挫裂伤，脑明显移位是手术指征。应根据患者意识评分，做临床检查和CT综合判断。硬膜外血肿超过30ml为手术指征；硬膜下应根据脑挫裂伤CT检查中间移位情况进行判定。手术包括单纯的血肿清除，去骨瓣减压术。术后有高压氧康复及针对并发症的治疗。