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腔镜下胃癌根治的禁忌症和其他胃癌手术的禁忌症基本相同。如高龄合并有严重的心脏病，患有严重的肺气肿、心功能不全、肺功能不全，这些患者不能耐受腹腔内的高压。有些患者发生了腹腔的广泛转移、腹腔的远处转移，或肝转移超过3个，或5个之间加起来>5cm，都是腔镜下胃癌根治的禁忌症。除非患者出现了急性穿孔或者大出血，可能选择腔镜下治疗手段。