发布时间:2023-06-01
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
肾脏疾病导致的水肿,最早期的时候,容易出现在组织疏松的部位,也就是出现在眼睑以及双侧足踝部。随着疾病的进展,水肿就会逐步增大,从而出现面部以及下肢。当出现严重病情的时候,水肿可以出现在浆膜腔,例如出现胸腔积液、腹腔积液乃至心包积液。所以不同的肾病,水肿程度不一样,不管是哪种程度的水肿,都说明肾脏疾病已经相当严重,需要对症治疗,治疗方法如下:1、蛋白尿:如果出现蛋白尿,而没有血中肌酐的升高,蛋白尿<3.5g/24h的时候,也就是没有达到肾病综合征,而表现为肾炎综合征的时候,需要对症治疗,可以应用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂,以及某些中成类的药物来进行治疗。必要的时候采用利尿剂,同时进行肾脏疾病的治疗;2、肾病综合征:如果表现为肾病综合征,除了对症治疗以外,有可能在肾穿刺活检以后还需要应用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗。这个时候伴有严重的水肿,必须采用利尿剂,例如使用袢利尿剂来消肿、利尿治疗;3、血肌酐升高:如果肾病伴有血中肌酐的升高,除了应用上述治疗措施以外,还需要服用排毒的药物,例如尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊或者肾衰宁来共同进行治疗。
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