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痛经检查时间要避开经期，如果在月经来潮时检查，细菌可通过宫颈管到宫腔，引起子宫内膜炎，甚至通过输卵管到盆腔造成盆腔炎、慢性输卵管炎。原发性痛经患者需进行妇科检查，排除阳性体征。妇科检查分为双合诊和三合诊，确认子宫阴道后穹窿有无痛性结节，子宫有无增大、质地，双侧附件区有无囊性损害，有无压痛。无性生活史的病人则进行直肠指诊及直肠彩超。如果B超、核磁、宫腔镜检查发现子宫内膜异位灶、子宫腺肌病，则属于器质性痛经。