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肺癌患者化疗前需遵循的原则是明确疾病病理与分期，根据分期决定是否需要化疗，制定化疗方案。化疗前患者要化验血常规，了解患者有无贫血，血小板是否正常，检查肝功能、肾功能、心脏功能、电解质等，便于医生判断患者有无其他异常，是否影响化疗效果。医生会对患者做合理规范的评估，根据情况选择化疗方案及化疗药物，然后具体实施。