发布时间:2023-09-05
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
撕脱性骨折是指肌腱或者韧带在骨头上的附着点受到暴力牵扯时,肌腱或者韧带带着一小块骨头从正常的骨质上分离,也是骨折,但是是一种特殊类型的撕脱性骨折。这种骨折往往发生在关节周围,一般是肌腱或者韧带与骨质块一起发生移位,常见的比如崴伤脚时,脚外踝的腓骨间容易出现撕脱性骨折。另外,在脚部第五跖骨的基底部位,由于有肌腱的附着,在崴脚时也容易出现撕脱,导致骨折发生。其他部位常见的,比如膝关节内的前交叉或者是后交叉韧带的止点,往往也是在受到比较大的暴力时,没有发生韧带的断裂,而是韧带撕下一块骨头。从X线片上可以看到,对于这种撕脱骨折,如果有明显移位,应该进行手术复位和内固定治疗。这样能够恢复韧带正常的张力,对肌腱的功能恢复以后更有保证,否则会导致韧带松弛,韧带的功能也会不完全。肩部的撕脱骨折也比较常见,比如大结节的撕脱骨折,撕脱骨块如果移位超过3mm,就应该通过手术进行复位。否则骨块卡在肩峰下和肱骨头之间,会影响肩关节的功能。
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