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多数垂体瘤可采用经鼻手术进行，经鼻手术包括经鼻显微手术及经鼻内镜手术，其中内镜手术适应症较广。此外，巨大垂体瘤需进行开颅显微手术。两种经鼻手术各有利弊，总体而言内镜手术更具优势。显微技术比较呈熟，但视野较窄，操作受限；内镜技术属扇形视野，深入鼻腔，可清晰了解垂体及周围重要的神经、血管等结构，手术操作更安全、容易，且切除肿瘤较完全。