发布时间:2023-08-25
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
所谓的绝经指的是卵巢内卵泡,几乎已经全部耗竭,或者是即使有残余的卵泡,但是对于上游的促性腺激素,已经丧失相应的反应。在这种状态下,卵巢自然的就已经丧失卵泡周期性生长发育的功能,没有办法分泌足够的雌激素,也没有办法排卵,形成周期性的孕激素的分泌。在这种状态下,女性就会出现永久性的闭经,这才叫做绝经。所以从这样的定义上来看,就应该知道并不应该存在着绝经几个月之后,又会有月经的来潮。当出现时,考虑是如下因素:1、围绝经期:这种情况下考虑有可能是本身并非处于绝经期,很有可能仅仅是围绝经期,处于绝经过渡期。在这个阶段卵巢的功能,就已经开始出现逐渐的下降,但是还会偶然有个别的卵泡,可以在上游的促性腺激素的刺激之下,出现逐渐的卵泡发育,甚至还有可能会出现稀发排卵,所以在围绝经期的时候,卵巢还没有处于卵泡完全耗竭的地步。因此还不能够被称为绝经,在这个阶段仅仅是处于围绝经期,即属于绝经过渡期的阶段;2、疾病状态:还有一部分女性确实已经绝经,绝经2-3年,甚至更久,但是又有阴道出血。这种情况下,不应该被叫做是月经的复潮,而应当首先考虑到是病态性的不规则的阴道出血。在出现绝经后,阴道出血的女性,首先需要考虑到是不是有肿瘤的可能性,如有没有宫颈的癌前病变以及癌变、子宫内膜的癌前病变以及癌变,甚至有的时候,也有可能会与子宫的肉瘤或者是卵巢的具有内分泌功能的恶性肿瘤等,都会有一定的相关性。所以对于绝经后出现阴道出血的女性,一定要更加引起警惕,及时到医院去给予相应的检查和进一步的处理。
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