发布时间:2023-05-23
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
非小细胞肺癌相关抗原,通常是指一组对非小细胞肺癌诊断,有一定参考价值的非特异性肿瘤标志物。非小细胞型肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌,临床上对非小细胞肺癌有诊断价值的肿瘤标志物,可以归纳为以下五项。第一项是鳞状上皮癌抗原,第二项是神经元特异性烯醇化酶,英文缩写叫NSE,第三项是癌胚抗原CEA,第四项是糖类蛋白72-4,第五项也是目前普遍受到关注的细胞角蛋白19,英文缩写是cyfra21-1。这五大类型的肿瘤标志物,对非小细胞肺癌的临床诊断有一定参考价值。比如鳞状上皮癌抗原增高,特别要关注是否有肺鳞癌的可能性,神经元特异性烯醇化酶NSE增高,特别要警惕是否有肺腺癌的可能性。两项对胃肠道肿瘤比较敏感的肿瘤标志物,癌胚抗原CEA、糖类抗原72-4,在肺腺癌的诊断中也有一定价值。第五大类细胞角蛋白19,是目前普遍认为对非小细胞肺癌特别有价值的一项新的肺癌肿瘤标志物。但是需要强调的是这些肿瘤标志物,无论是一项肿瘤标记物增高,或者几项肿瘤标志物增高,并不代表患者一定是患了非小细胞肺癌中的某个类型。临床确诊非小细胞肺癌,还要根据患者的临床症状、体征、胸部X线,必要的时候还要根据细胞学组织学的病理,才能进一步得到确诊。总而言之,非小细胞肺癌相关的非特异性抗原的肿瘤标志物,不能单凭一项,或者几项增高,就判定患者一定是得了某一种类型的非小细胞性肺癌。
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