发布时间:2021-05-06
罗莉主任医师
安徽医科大学第一附属医院内分泌科
促甲状腺激素(TSH)弱阳性应担心促甲状腺激素(TSH)水平偏高的状态,需要结合三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离四碘甲状腺原氨酸(游离T4),进行共同判断。因为完整的甲状腺是由下丘脑垂体和甲状腺共同构成,促甲状腺激素(TSH)由垂体分泌。如果促甲状腺激素(TSH)水平升高,而甲状腺激素如三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离四碘甲状腺原氨酸(游离T4)水平下降,此时应考虑存在甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症通常是由于自身免疫性甲状腺疾病所引起,针对这种功能减退,通常需要使用药物进行替代治疗。通过左甲状腺素钠进行替代治疗以后,升高的促甲状腺激素(TSH)水平会逐渐恢复正常。但是也应注意有些患者仅表现为促甲状腺激素(TSH)水平轻度升高,但甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离四碘甲状腺原氨酸(游离T4)水平均在正常范围,此时应考虑为亚临床甲状腺功能减退症。患有亚临床甲状腺功能减退症,部分患者并不需要治疗。但是如果促甲状腺激素(TSH)水平通过定量测定以后>10uIU/ml,患者合并甲状腺体积的增大,合并有浮肿、血脂代谢异常时,也需要进行替代治疗。尤其对准妈妈或者孕妈妈,在妊娠期间如果促甲状腺激素(TSH)出现阳性升高的情况,应及时在专科医生指导下进行药物治疗。
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