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左上纵隔占位患者通常需要进行手术治疗，主要依据占位大小、性质、部位等情况综合决定，主要内容如下：1、良性病变：如甲状腺肿大患者并无临床症状，无需进一步治疗。如果左上纵隔占位体积较小，考虑为食管或气管囊肿性改变，也可以进行观察；2、恶性病变：若左上纵隔占位患者存在临床症状，或者考虑为胸腺瘤及其他恶性肿瘤时，则需要进行手术治疗。如果占位病因不清，可以在进行手术治疗前，进行全身PET-CT检查以及穿刺活检等，根据肿瘤占位性质、病理类型及是否存在远处转移等情况，再采取适当治疗措施。多数情况下左上纵隔恶性占位或者不明原因占位等情况，均需要进行手术治疗。