发布时间:2023-05-17
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
有的时候并不能通过肺癌的结节的大小,判断是良性还是恶性。有些早期肺癌通常可以通过肺部的CT检查判断出来,有些肺癌结节非常小,比如可能小至5-6mm,但是影像学表现是多发的磨玻璃结节,这种磨玻璃结节有的时候考虑可能与早期的原位癌发生有一定相关性。目前有些数据证明以及相应的临床上的实践,磨玻璃结节多数考虑有些与原发性的早期肺癌相关,所以这些结节可以表现为非常小,而且这种原位癌可能生长是非常缓慢的,有可能在随访观察1年甚至更长的时间,磨玻璃结节也不会出现明显的变化。如果结节增长相对比较迅速,比如在3个月内或者是半年之内就有增长,要高度考虑结节向深度侵袭,要及早的给予相应的诊治。当然也有些早期肺癌相应的可以逐渐的增长比如2-3cm,甚至有的可以达到3-4cm。但是还要判断是否有淋巴结的转移。如果没有淋巴结转移和远处器官脏器转移,早期肺癌也可以通过根治性手术达到治愈目的,但是相对于微小的结节,直径相对较大的结节,后续可能就要通过术后的辅助治疗的策略,避免疾病复发或者是转移发生的风险。
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