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一个鼻子总出血的原因可能包括鼻腔结构解剖异常、内科系统性疾病、高血压，具体如下：1、鼻腔结构解剖异常：鼻出血最常见的原因，是鼻中隔偏曲和鼻中隔黎氏区血管结构异常，可以及时到医院耳鼻喉科就诊，根据鼻中隔偏曲和血管解剖结构异常情况进行手术治疗，及时纠正，达到止血的目的；2、内科系统疾病：最常见的是血液病，血液病中最常见是ITP，即特发性血小板减少性紫癜，以儿童、青少年多见，主要是因为血小板受到自身抗体的破坏而减少，导致凝血功能减弱。另外恶性血液病，如白血病，也可导致凝血功能丧失而发生鼻出血；3、高血压：可导致血管破裂而引起鼻出血。因此，发生鼻出血之后，应该及时到耳鼻喉科和内科就诊，接受综合治疗。