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血管通路使用时间长就是内瘘使用时间长，病人的内瘘可能会出现狭窄和功能不良，不能满足透析需要、血流量不够、或者是拔针以后止血困难，都是内瘘功能不良的表现。血管出现瘤样扩张，血管变的增生、粗大，不仅影响美观还有破裂的风险，病人有瘤样扩张以后拔针不容易止血，或者狭窄引起瘤样扩张，透析效率下降，透析充分性降低。还有一部分动静脉内瘘长期以后引起并发症，建立内瘘以后回心血量增加，心脏负荷增多，如果特别粗大、特别高流量的内瘘，长期会引起心脏负荷增加导致左室肥厚、心功能下降，病人会出现胸憋气短、晚上躺不下需要端坐呼吸、活动劳力性呼吸困难等心衰的症状和表现，是动静脉内瘘可能会引起的长期不良反应。