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糖尿病患者瘦的原因具体如下：1、糖尿病本身：糖尿病患者如果血糖控制不好，体重会下降，这是因为糖尿病本身所造成。糖尿病时胰岛素绝对或者是相对不足，葡萄糖不能被正常利用，随尿排出产生渗透性利尿。葡萄糖不能被利用，机体没有能源，所以患者饥饿明显。由于排尿过多，患者多尿，尿量、尿的次数均有增加，糖代谢异常导致蛋白质代谢异常，患者出现负氮平衡、消瘦明显，这就是典型的糖尿病的三多一少症状；2、消耗性疾病：如果糖尿病患者血糖已经控制住，在相对平稳的状态下体重持续下降，需要查看是否合并甲状腺功能亢进症，以及肺结核、骨结核等结核病，这些消耗性疾病也可使得体重下降。同时还要注意是否发生肿瘤，因为肿瘤是消耗性疾病，是经常引起患者消瘦的疾病，所以患者多出现消瘦。糖尿病患者在血糖控制基本好的情况下又发生消瘦，一定要注意，因为糖尿病患者发生肿瘤的发病率比正常人高。糖尿病患者一经发生消瘦，不可大意，及时去医院进行诊断和治疗。