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怀孕初期白带有血丝正常吗

发布时间:2020-04-30

智明春副主任医师

北京医院妇产科

视频内容

怀孕初期白带有血丝,可能是正常情况,也可能是异常情况。怀孕初期白带中有血丝,考虑阴道有少量出血,主要可能有以下几种情况: 1、着床期出血,常发生在受精后1周左右,量极少,一般3天之内干净,是受精卵着床时激素不稳定导致,属于生理情况,不需要处理; 2、流产,孕早期因为基因染色体异常、孕酮低下等原因导致胚胎停止发育,初期不出血或者出血量极少,随病情发展出血量增多或者伴有腹痛症状,一经确诊需要及早终止妊娠; 3、宫外孕,超声检查在宫内没有看到胎囊,连续监测血HCG和超声,血HCG隔一天检查,在原来的基础上没有翻倍,只是上升一点,宫外孕的可能性大。如果出现下腹部疼痛,应尽快去医院做相应处理; 4、宫颈息肉,慢性宫颈炎导致的宫颈局部组织增生,怀孕后在高水平雌激素作用下组织变得更脆,容易出现自发性出血,妇科检查可以看到病变组织和接触性出血。宫颈息肉如果反复出血,容易引起宫内感染,可在孕3个月后胚胎正常发育情况下行息肉摘除术; 5、阴道炎,严重的阴道炎会引起阴道壁脆弱,尤其瘙痒严重的因反复挠抓,导致充血的外阴组织破损,而出现少量血混在白带中,需要化验白带常规,针对病原菌进行治疗; 6、宫颈癌怀孕后受雌激素的影响会变得更加脆弱,更加容易出血。如果出现接触性出血,行TCT检查排除宫颈癌。

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