发布时间:2023-04-28
高福强副主任医师
中日友好医院骨科·关节外科
单侧肩胛骨突出,主要是指肩胛骨的内侧缘或者下角离开胸壁,尤其是在上肢上举时,此表现会更明显,其主要的原因还是由于前锯肌的麻痹带来。因为前锯肌主要是使肩胛骨贴在胸壁上,来维持肩胛骨的稳定性,所以如果出现前锯肌的麻痹,就会有上述的表现。原因通常是因为前锯肌支配的神经,即胸长神经受损,胸长神经受损往往与臂丛神经受损相伴随,当然也会出现相应的临床表现。但如果单侧肩胛骨突出,也就是单纯的胸长神经受损,有可能是损伤带来,有可能是由于病毒感染引起的胸长神经炎。这时就需要进行营养神经、活血化瘀,来改善由于胸长神经损伤,或者炎症带来的前锯肌麻痹的表现。如果观察对症或者支持治疗,超过1年没有完全恢复,就需要手术治疗。需要胸大肌翻转、前锯肌的加强手术,来改善单侧肩胛骨突出的畸形表现。
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