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肾小球滤过率47ml/min是否严重，取决于导致肾小球滤过率下降的原因。部分急性肾衰竭、急性肾损伤、过敏性间质性肾炎、急性肾小管坏死患者，虽然肾小球滤过率47ml/min，但去除病因，对症支持治疗后，相当一部分患者肾功能可以恢复正常。慢性肾功能不全患者，如果肾小球滤过率47ml/min，指肾小球滤过率已经下降到一半以内，已经进入失代偿期。意味着肾功能还会持续下降，其余部分肾小球处于高压、高灌注、高滤过状态，会加速硬化的进程，且肾功能还会持续进展，最终进展到终末期肾病，指慢性肾脏病5期，是需要透析等替代治疗的阶段。综上，慢性肾功能不全、慢性肾损伤患者，肾小球滤过率47ml/min较为严重，失代偿期可能进入终末期，需进行透析或移植等替代治疗。