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肺上叶结节为什么比下叶要坏

发布时间:2023-07-03

宋志芳主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科

视频内容

临床上并没有获得确切的依据,说发生在肺上叶的结节,一定比肺下叶的结节坏。所谓的坏通常是指结节可能是恶性的,可能是肺癌导致的,不坏可能是炎症。从临床统计的资料看,上肺叶结节,固然有一部分是肺癌,但是不乏有些上肺叶结节是结核导致的结核球,是肺隐球菌感染导致的炎性假瘤,或者其他原因导致的炎性假瘤。因此不能评判上肺叶结节一定是癌症,下肺叶结节就不是癌症,上肺叶结节癌症的发生率就一定比下肺叶结节癌症的发生率高。因为没有获得这个证据,反而临床上看到上肺叶结节中的一些感染因素。当然,为了评判结节的性质,最终要根据细胞学、组织学的病理才能定论。临床上对高度怀疑炎症的,可以经验性抗炎症治疗、抗结核治疗、抗真菌治疗,如果结节能随着抗炎治疗缩小消失,就说明是炎症导致的。但是大多数情况下,要通过穿刺、活检,甚至手术切除,获得组织学病理,才能确定结节的性质。总而言之,没有明确的资料说明,上肺叶结节一定比下肺叶结节坏。

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