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烧伤后爪形手畸形的整复方法

发布时间:2020-05-27

侯春胜主任医师

杭州市第一人民医院烧伤整形科

视频内容

烧伤后爪形手畸形可采取牵引联合植皮的治疗方法。烧伤后爪形手临床上比较常见,爪形手一般是手背烧伤,或全手烧伤以后的一种比较严重的畸形。特点就是掌指关节背伸,指间关节屈曲,掌骨可以消失,正常掌骨是弧形朝前的,爪形手对手功能影响特别大。还可以有虎口粘连、指腹粘连,这都是比较严重的畸形,是一种复合畸形。 爪形手治疗传统植皮比较多,但植皮以后疤痕还会有挛缩,毕竟畸形和矫正不太彻底,可能需要反复多次手术,并且手术本身也会造成新的疤痕,因此爪形手植皮效果有很多情况下不是太理想,爪形手疤痕松解以后要做牵引联合植皮,或先牵引后植皮,先植皮后牵引都是可以的。 牵引联合植皮可以有效地避免反复多次手术,牵引本身不会带来疤痕,不会导致疤痕增生挛缩,并且牵引可以有效地避免植皮以后的皮肤回缩,对手功能后期康复是很有帮助的。因此目前为止严重烧伤爪形手植皮联合牵引的效果可能是最好的。现在还有专家做手背皮瓣移植,疤痕松解以后再把手背做皮瓣移植也可以。还有做腹部扩张以后的皮瓣移植,效果也不错。植皮以后或牵引拆除以后,还要做功能防护支具,支具分固定支具和活动支具,效果都可以。支具白天可以不戴,让病人自由活动,晚上一定要戴。

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