发布时间:2023-10-09
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
可能很多女性认为宫颈糜烂是慢性宫颈炎的代名词,实际上是妇科检查时对于宫颈表面的一种表述。宫颈表面出现了一些糜烂样改变,都统称为宫颈糜烂,但是临床上宫颈糜烂这个词汇的应用已经比较少了。宫颈糜烂样改变的原因具体如下:1、生理状态:大多数情况下,宫颈糜烂是一种生理状态下的宫颈管柱状上皮外移,替代了宫颈表面的鳞状上皮。由于宫颈管柱状上皮是一个单层柱状上皮,很薄,通过表面的柱状上皮就能够看到其下的宫颈间质是肉状粉红色,看起来表面类似糜烂面。但实际上这是一种生理状态,尤其多见于妊娠期女性,由于雌激素水平升高,就会出现这种状态,这样的宫颈糜烂不需要治疗;2、炎症因素:如损伤或者是炎性刺激,可能导致宫颈表面出现真正的上皮缺损和溃疡,表现成宫颈糜烂。可以选择用药来进行治疗,如果用药效果不好,还可以选择应用物理方法,如激光、冷冻等,都能够取得比较满意的疗效;3、宫颈癌前病变及癌变:最应当引起警惕的宫颈糜烂是宫颈发生了癌前病变,甚至是早期癌变在宫颈表面呈现的一种状态。通过一些液基细胞学检查、高危亚型人乳头瘤病毒检测,都可以对宫颈癌进行筛查。必要时还可以选择进行阴道镜下宫颈活检。一旦发现有宫颈癌前病变,甚至是宫颈癌变,至少要给予锥切治疗。锥切手术一方面是诊断到底有没有更严重的宫颈浸润癌,一方面也是为了治疗,将宫颈癌前病变的病灶予以切除。严重的时候,对于已经诊断浸润癌的患者,甚至还需要选择宫颈癌根治手术、放疗等。由此可见,引发宫颈糜烂的原因不同,在治疗的时候,方案上的选择也是根据病因来针对性地制定方案。
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