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左侧扁桃体疼痛的原因主要包括以下几种：1、扁桃体发炎：通常扁桃体发炎是双侧，但是也可出现扁桃体单侧发炎的情况。患者出现左侧扁桃体发炎时，扁桃体可出现肿大、充血、水肿，并且表面有脓液，需使用抗生素静脉点滴，才可控制症状；2、舌咽神经痛：如果患者出现左侧的舌咽神经疼，此时检查扁桃体正常，没有充血、肿大、脓液，但是疼痛如同闪电样，并且无法忍受，阵发性发作后立刻恢复正常。此时即使不用药物治疗，疼痛也立刻缓解；3、茎突过长：茎突是颅底的骨质结构，如果茎突过长，长期可以刺激扁桃体周围的组织、血管、神经，引起慢性炎症，患者可出现扁桃体周围的疼痛。此时患者做颈部CT检查时，可以发现左侧茎突较长，通常在3cm以上。对于此类患者，可以进行茎突的切除手术，从而缓解症状。