发布时间:2023-12-07
邵自强主任医师
中日友好医院神经科
脑缺氧是继发性过程,不存在原发性的脑缺氧,所以具有原发性疾病的临床表现。脑缺氧患者会有其他引起脑血管问题的疾病,还会有脑部本身的改变,主要分析如下:1、神智改变:一般人认为脑缺氧会出现抑制状态,表现为困乏、精神萎靡、乏力现象,但是大概占到1/3的人,早期脑缺氧是一种兴奋状态,表现为幻觉、坐立不安、行为异常,如冲动性行为。实际上也是跟脑部抑制性神经元发生紊乱有很大关系,而且兴奋的人可能预后比抑制的人差很多,因为脑处于兴奋状态下,需氧量会更大,耗费的能量也越大,随着病程发展才出现逐步的乏力、困倦。另外是意识障碍,意识障碍分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷的状态,这是缺氧从轻到重的演变过程;2、认知功能障碍:比如记忆减退、语言表达能力下降,定向力、认知力出现明显改变;3、其他功能改变:比如视力下降、听力下降,对周围事物的感受能力会逐步下降,运动能力也会下降,出现四肢的乏力、活动障碍等一系列过程。同时有微血管扩张,代偿性血管扩张,出现明显的头痛、头晕等临床表现。
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