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栀子干姜汤治疗痰里带血丝，不是特别合适。虽然有清热的功效，但是干姜温里。栀子干姜汤是栀子豉汤的变方，把豆豉去掉，加干姜。干姜是针对内寒证，比如热证没解，但是过度应用寒药后导致脾胃虚寒，出现洞泻，经常是在抗生素应用过度时出现菌群失调，上焦的外感证或者上焦的感染性病变并没有缓解，这时会出现上热下寒。如果病人又有咳嗽和痰中带血，不应该应用栀子干姜汤。即使脾胃虚，在呼吸科一旦出现痰中带血，说明热进血分，还是要积极地清热。应用的药，可以不去攻伐胃肠，不影响脾胃，可以通过药物的炮制、煎煮方法，不影响中焦和下焦，只清理上焦肺热，这些可以做到。但是如果病人出现痰中带血，应该禁用干姜。