发布时间:2021-09-21
赵腾飞副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院骨科
腰椎退行性病变主要以保守治疗为基础,包括休息、支具、痉挛肌肉按摩、解痉以及药物治疗等。保守治疗无效时,如果严重影响工作和生活质量,一般建议患者及时进行手术治疗,主要如下: 1、保守治疗主要是严格卧床休息,一般卧床休息3-6周后疼痛症状即可缓解,短时间内可以佩戴腰围,在保护下适当运动,必要时进行牵引治疗。药物治疗主要是缓解症状,常用的是消炎镇痛类药物、营养神经类药物,如甲钴胺等; 2、如保守治疗3个月无效甚至症状加重,出现马尾综合征,如会阴部麻木、大小便功能障碍等、下肢肌力明显减退、足下垂、感觉异常等,需进行手术治疗。手术治疗包括常规的开放手术治疗和现在采用比较广泛的微创治疗,开放治疗减压较彻底,神经松解明显,但是创面大,微创治疗可以获得比较好的治疗效果,但是存在损伤神经的风险,对手术操作者要求比较高。
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