发布时间:2023-11-28
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
梗阻性肾病是尿路梗阻导致的肾病,尿路梗阻通常见于输尿管结石、输尿管痉挛、输尿管狭窄,也见于神经源性膀胱等膀胱问题、前列腺增生等前列腺问题。这时候病人排尿不畅快,压力会通过输尿管传导到肾盂,会出现肾盂积水。少量肾盂积水对人体影响不大,但如果肾盂分离超过1.5cm,持续时间较长后对肾脏有一定损害。病人会出现慢性或急性的肾小管间质问题,这时候病人可能会有夜尿次数、夜尿量增多。如果梗阻时间较长,也会造成肾小球损伤,病人出现肾小球滤过率下降,甚至出现慢性肾功能不全,直至到达尿毒症期,这也是可能会发生的情况所以对于梗阻性肾病,一定要尽可能地尽快解除梗阻,将结石排出体外,狭窄的部位放双J管来进行纠正,痉挛的病人使用解痉药。如果是膀胱和前列腺的问题,可以插导尿管进行导尿。如果以上措施无法有效解除肾脏积水,还可以做肾脏造瘘,迅速解除肾脏积水,解除肾脏的压力。
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