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来月经时经血量伴有大的血块，应明确病因，进行相应的调理，具体如下：1、器质性病变：子宫肌瘤导致子宫体增大，可以达到像怀孕3-4个月的大小，甚至是更大的水平，整个子宫内膜的体积和面积增加，来月经时表现为月经量特别大。子宫内膜息肉和子宫腺肌症，也会导致来月经时有血块和月经量多。可以做B超明确病因，需要通过做手术或者微创的海扶刀，来治疗器质性病变，后期观察月经量能否恢复正常；2、内科疾病：如血液系统的疾病，影响到凝血功能。贫血，会影响到月经量，应根据不同的病因进行调理。