发布时间:2023-08-30
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
和所有的恶性肿瘤类似,前列腺癌在早期几乎没有特别典型,或者具有提示性的特征性的症状或者体征。部分前列腺癌患者是因存在类似于前列腺增生样的排尿异常症状而就诊,在就诊过程中,泌尿外科的专科医生通常会对患者进行前列腺癌筛查。这时或者在筛查的过程中容易发现前列腺癌的一些早期病变信号,比如PSA这样的肿瘤标记物大幅度增高,或者患者出现一些排尿的异常感觉和症状,尿频、尿急、夜尿增多,甚至会有排尿困难、排尿费力、尿线变细等异常感觉和症状。当然也有部分患者因为发现在精液中带血,性生活后有血精的现象,这时一定也要提高警惕。也有部分患者会出现膀胱出血的问题,当前列腺癌侵犯膀胱颈口时,可能会有尿血的问题,腹部疼痛的问题。最重要的就是有极个别病人是就诊特别晚的状态,会出现一些转移性的、侵犯性的症状。比如侵犯直肠会有便血的问题,有骨转移会出现骨痛的问题,发生肺脏转移,可能会出现不明原因的咳嗽、低热等现象。所以症状实际上对前列腺癌本身的提示价值确实不是特别典型,希望在60岁以上的中老年男性应该接受定期的健康学体检,前列腺癌的筛检项目在体检过程中是常规的检查项目。
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