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胆结石如果合并胆囊炎急性发作，其症状主要取决于胆囊炎的严重程度，具体如下：1、普通胆囊炎急性发作：首先引起胆绞痛的症状，也可以反射到肩背部，会合并消化道的症状，包括厌油、恶心、呕吐、腹胀等不适症状；2、胆囊炎进一步加重：可能会引起右上腹剧烈疼痛，包括右上腹的肌紧张、触痛等，通常代表胆囊炎较严重，侵犯局部的腹膜，引起局部腹膜炎，出现肌紧张的情况；3、胆囊炎再进一步加重：可能出现胆囊管梗阻，胆囊内的压力明显上升，胆囊肿大，甚至有可能引起化脓性胆囊炎、胆囊坏疽，会合并出现发热、畏冷、寒战等进一步表现。如果出现胆囊破溃，胆汁会流入腹腔，如果不能进行有效包裹，会引起弥漫性腹膜炎的表现，如全腹肌紧张、压痛、反跳痛等。