发布时间:2021-10-09
陈若平主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院神经外科
如果明确脊膜膨出,建议患者尽早手术,该手术为显微手术,在神经电生理监护下进行,使神经组织恢复正常解剖结构,且修复膨出硬脊膜和脊柱,使其恢复正常解剖部位。这样才能保证不损伤神经组织,最大限度解除椎神经的牵拉和压迫,从而达到最佳手术效果。脊膜膨出和脊柱裂不是同一概念,前者一般称为显性脊柱裂,有东西膨出,而脊柱裂产生后并没有东西膨出,为隐性脊柱裂。但一般拍片后便考虑隐性脊柱裂,易导致误诊,因为17周岁前腰部处椎板还可是软骨性结构,到17岁后逐渐变成硬骨结构,在CT、核磁共振可观察到愈合。如果不产生症状,隐性脊柱裂无需接受任何治疗,而显性脊柱裂出现脊膜膨出需接受手术治疗。
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