发布时间:2021-05-17
高娜副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科
尿酸>600μmol/L已明显超出尿酸正常上限,发生急性痛风发作风险较高,需进行干预,常见方法分为如下几类:一、非药物治疗,即生活方式干预,如多饮水、低嘌呤饮食、尽量避免食用海鲜、酒精等含嘌呤较高的食物;二、药物治疗分为以下几种情况:1、存在急性痛风发作:需选择消炎止痛药物,如非甾体类抗炎药、秋水仙碱,糖皮质激素等药物,但使用时需注意不良反应;2、不存在急性痛风发作:即已进入痛风缓解期或单纯高尿酸血症,可考虑给予降尿酸治疗,临床上可选择抗尿酸药物包括苯溴马隆、非布司他、别嘌醇,但存在不同适用人群,因此需在专科指导下进行选择。服用过程中需监测尿酸水平,目标为<360μmol/L且至少持续半年。对于初次使用降尿酸药物的患者,建议同时小剂量应用秋水仙碱,此为预防剂量,可预防急性痛风发作,同时需避免腹泻、肝损等不良事件。
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