发布时间:2023-03-28
庞然主任医师
中国中医科学院广安门医院泌尿科
患者查尿常规时发现尿常规中尿隐血(+),基本可确诊为患者存在血尿。还需进一步明确血尿原因,需考虑患者是否伴随有其他临床症状,可有以下几方面:1、泌尿系统感染:若患者伴随有尿频、尿急、尿痛的症状,同时尿常规中白细胞水平超标,可确诊为泌尿系统感染。可以采用敏感抗生素进行治疗,常用敏感抗生素主要包括喹诺酮类、头孢二代和头孢三代抗菌素;2、泌尿系统结石:若患者伴随有腰腹部剧烈疼痛,同时患者既往有结石病史,可考虑为泌尿系统结石,通过B超、CT可进一步明确诊断。明确诊断后,可根据结石大小采用不同的治疗方式;3、泌尿系统肿瘤:若患者仅表现为血尿且不伴有任何临床症状,又称无痛性血尿,需警惕泌尿系统肿瘤,包括膀胱癌、肾盂癌和输尿管癌;4、慢性肾脏疾病:若患者出现血尿,同时还伴有腰痛、下肢水肿,尿常规中发现蛋白水平超标,需考虑慢性肾脏疾病,如慢性上球肾炎或高血压、糖尿病导致的肾脏慢性疾病。
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