发布时间:2021-08-25
刘爱华副主任医师
北京医院风湿免疫科
痛风反复发作的原因常见于以下方面: 1、病理生理基础未解除:痛风的病理生理基础没有解除,即血尿酸升高程度没有降到理想水平。痛风是由于高尿酸血症引起,尿酸盐结晶沉积在关节周围,形成晶体性的关节炎,病理生理基础是高尿酸血症。如果痛风反复发作,常由于血尿酸水平没有控制到理想状态。病理生理基础没有去除时,尿酸盐结晶会反复形成沉积,上述情况是痛风发作的重要原因;2、诱因未去除:部分患者在血尿酸降到理想水平后,仍会有痛风关节炎反复发作的情况出现,需要明确是否存在导致尿酸盐结晶局部形成的诱因。临床比较常见的诱因包括下肢静脉曲张、下肢局部组织感染,比如蜂窝织炎,以及末梢循环障碍等。如果明确相关原因,有效去除诱因后能够使痛风反复发作的情况,得到一定程度的改善。部分患者如果没有明显诱因,而出现上述情况,称为难治性痛风,需要将血尿酸水平进一步降低,控制在300μmol/L以下,能够有效减少痛风关节炎反复发作的情况。如果患者痛风关节炎反复发作,需要尽早到医院进行诊断。
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