发布时间:2023-10-20
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
男性尿液发红首先要排除是不是血尿的可能,当然有些食物也可能会使得尿液发红,比如吃火龙果以后尿液会发红,另外一些抗结核药物像吡嗪酰胺吃完之后也会使尿液发红。临床常见的尿液发红,主要是血尿,肉眼就能看到尿液发红称为肉眼血尿。可以做简单尿常规检查,看看尿常规里面有没有红细胞,如果尿常规检查红细胞特别多就可以诊断是血尿,血尿的原因有内科原因和外科原因之分:1、内科原因:常见肾脏于疾病如肾小球肾炎、肾病综合征等,如果红细胞位相检查以变异型红细胞为主,那么考虑是内科来源的血尿;2、外科原因:常见的可能为感染、结石、肿瘤等,如果红细胞位相检查,红细胞大部分属于正常红细胞,考虑是外科来源的血尿。像感染往往会有尿痛、尿频、尿急,尿常规检查白细胞增多;如果是结石导致血尿,以前可能有这种排石的历史或有剧烈的肾绞痛的病史,尿常规检查可能会有少量的白细胞、大量的红细胞;如果是老年人出现无痛肉眼血尿,首先要排除肿瘤的可能,可以通过B超、尿细胞学、CT甚至膀胱镜检查来排查。血尿的原因往往需要结合患者的临床表现来寻找,对于血尿的治疗首先要去找到原发的疾病,要针对原发疾病去进行治疗。
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