发布时间:2023-04-03
冯丽主任医师
山东省立医院营养科
正常人胰岛素分泌的模式,即无论进餐不进餐,机体每个小时都会有1个单位左右的胰岛素的分泌。另外,进餐可以促进胰岛素的分泌。如果糖尿病的患者胰岛素分泌功能下降,主要可以通过药物的手段促进胰岛素分泌。目前促胰岛素分泌的药物有以下几类,如磺脲类促泌剂、非磺脲类促泌剂、DPP-4酶抑制剂、GLP-1受体激动剂。这4种药物各有利弊,如磺脲类和非磺脲类的胰岛素促泌剂使用不当,剂量过大,患者容易出现低血糖、体重增加等副作用。DPP-4酶抑制剂是一个葡萄糖依赖性的降糖药,这一类药物的促胰岛素分泌作用相对较弱。GLP-1受体激动剂这类药物在没有禁忌证的情况下,2型糖尿病的患者可以使用,其是葡萄糖依赖性的促胰岛素分泌的药物。另外,GLP-1受体激动剂除降糖以外,还有减重的作用,近年来还发现还有保护心血管、胰岛β细胞修复的作用。所以,病人需要根据自己的病情,合理的选择相应的促胰岛素分泌药物。
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