发布时间:2022-01-24
王文艳主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院心血管内科
诺欣妥治疗心衰建议患者长期服用,由于诺欣妥为沙库巴曲缬沙坦,含有血管紧张素受体拮抗剂和脑啡肽酶抑制剂,两种活性成分。在心衰的治疗过程中,主要是改善患者的心室重构、降低脑钠肽的分解程度,以及有利尿、扩管、逆转心室重构、改善患者预后的效果。因此在治疗心力衰竭的过程当中,诺欣妥的疗程应长期治疗。但在长期治疗的过程中,患者要密切监测以下情况:1、血压:如果患者血压过低,比如收缩压<90mmHg,或者是患者伴有头昏、乏力、眩晕等情况,这时诺欣妥要暂停使用;2、肾功能衰竭:如果患者的肾小球滤过率急剧下降,低于30%,或者是降低超过50%以上,此时也要考虑暂停使用诺欣妥;3、心功能变化:患者通过诺欣妥的治疗,心功能完全恢复,射血分数完全恢复正常,心脏的大小和功能也恢复正常,在急性重症心肌炎当中比较常见。对于此部分患者,可以慎重停用诺欣妥,再进行密切的观察、随访。如果患者的心功能反复出现恶化,又要重新再服用诺欣妥,甚至是终身服用。
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