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脑脊液的细胞总数包括红细胞和白细胞，细胞总数偏高，具体原因需要深入分析：1、如果脑脊液白细胞和红细胞同时升高，并且其比例符合血中红白细胞的比例，常提示自发性蛛网膜下腔出血、外伤性蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤等因素，造成血液中的红白细胞进入脑脊液，而引起脑脊液细胞总数增高；2、如果脑脊液中红白细胞的比例，与血中红白细胞的比例并不相符，特别是脑脊液的细胞总数，以白细胞，尤其是中性粒细胞升高为主，则提示脑脊液中存在一定程度炎症，例如脑膜炎、脑膜脑炎，可以是化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎，甚至病毒性脑膜炎；3、在神经外科手术后一段时间内，脑脊液白细胞的总数也会有轻度偏高，主要与手术过程中所造成的一些少量渗血进入脑脊液循环有关。