发布时间:2023-07-10
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
劳力性心绞痛的治疗,主要是通过药物治疗和介入治疗相结合的方式,具体如下:1、药物治疗:劳力性心绞痛在治疗中首先要选用,能够改善冠状动脉斑块、稳定斑块、防血栓、改善心脏供血的药物。常用药物包括阿司匹林、波立维(硫酸氢氯吡格雷片),以及他汀类降脂药物等稳定斑块的药物,硝酸酯类药物用于改善心脏供血,β受体阻滞剂降低心肌耗氧量。若病人有斑块不稳定或者血栓的倾向,还会注射低分子肝素或者静脉用普通肝素来进行治疗;2、介入治疗:若药物治疗效果不好,需要进一步评价冠状动脉的情况,可做选择性的冠状动脉造影,检查冠状动脉的病变如何。若冠状动脉有严重狭窄,比如前降支近段存在一个95%的狭窄,此种情况吃药效果可能不会太好,需要对狭窄病变进行有效治疗,支架手术治疗是好方法。若做完手术,发现左主干存在一个95%的狭窄,其他的三个血管,如前降支、回旋支、右冠(右冠状动脉)都有严重而弥漫的狭窄,此类情况属于较严重的冠脉病变,需要选择冠状动脉搭桥手术治疗。
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