发布时间:2019-09-29
赵瑞霞副主任医师
郑州市第九人民医院神经内科
良性位置性眩晕的治疗,首先要判断产生良性位置性眩晕病因,可能是半规管结石或管内结石受累半规管,根据不同的受累半规管采取不同治疗方案。首先通过手法也就是诱发试验,判断到底是左侧还是右侧半规管受累,外侧半规管还是后侧的半规管受累,另外是前侧的半规管还是混合性的半规管受累;再通过诱发试验进行相应手法部位进行复位治疗。复位后良性位置性眩晕的症状会有较快的缓解,如果发作症状较轻,发作次数较少,可以单纯通过手法复位进行完全治愈。部分患者症状重、发作次数多,且每次发作后伴有持续的头昏不适及消化道症状,则需要辅助药物治疗。常规药物治疗包括改善微循环和抗晕药物,必要时可给予抗焦虑药物治疗。 如果经过上述两种治疗方法治疗以后,症状缓解不明显,可考虑手术治疗。如半规管阻塞术、单孔神经前庭神经切断术等,严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重心脏疾病的患者需谨慎治疗,以防止病情加重。需要注意的是虽然良性位置性眩晕手法复位看似简单,但是必须由经验丰富的医生操作,患者不宜自行复位,避免发生危险。
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