发布时间:2023-05-04
王进副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
尿常规中白细胞和红细胞明显增加,主要考虑可能存在泌尿系统感染、泌尿系统结石,甚至是慢性肾病和泌尿系统肿瘤的可能。尿常规当中的白细胞主要提示炎症反应,如果白细胞超过正常数值,高倍镜下看到10个以上,则提示是泌尿系统感染。这部分患者如果有明显尿频、尿急、尿痛,甚至是肉眼血尿,还有部分会出现发热、寒战等全身炎症反应。泌尿系统的诊断多数是成立的,可以使用广谱抗生素,包括头孢二代、头孢三代等,进行足剂量、足疗程的治疗。部分是因为泌尿系统结石,结石梗阻卡压输尿管黏膜之后,会产生局部黏膜损伤。尿液在经过的时候,结石中的一些细菌会随着尿液排泄出来,会出现明显的红细胞增加,合并有白细胞增加。患者通常会有单侧腰部的剧烈疼痛,这时要做B超明确结石的位置和大小,来进行相应处理。同时还有部分泌尿系统肿瘤,这部分患者症状可能不是特别明显,但是尿蛋白可能会有相应增高,可以做泌尿系统B超明确诊断,进行对应处理,积极治疗。
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