发布时间:2023-06-29
刘治滨主任医师
中日友好医院乳甲外科
乳腺癌手术的种类有很多,做法不一样,大概介绍如下:1、乳腺根治性手术:是用得比较多的根治性手术,如过去的标准根治术,是把腋窝的淋巴都完整切除,甚至于再标准的根治术是要把胸大肌或者胸小肌切掉,这是为了清扫腋窝淋巴结;2、改良根治术:以后有改良根治术,到现在仍然比较广泛地应用,是把胸大小肌都保留下来,把乳腺和腋窝给完全切掉,这是为了清扫腋窝淋巴结;3、保乳根治术:现在越来越多开始推崇保乳的乳腺癌的手术,也有叫保乳根治术,实际上是把乳腺肿物局部做完整地切除,一定是局部,肿瘤必须切得很完整,腋窝淋巴结做清扫。在现在也有的只做腋窝的前哨淋巴结活检,如果前哨淋巴结没有转移,腋窝淋巴结就可以保留下来,这样不切腋窝淋巴结,上肢水肿的可能性就会减小。所以现在比较多的逐渐开始增加的就是保乳手术和腋窝淋巴结活检,而不把乳房或者腋窝全部切除完,这样的手术加上系统的放疗和化疗、内分泌治疗、靶向治疗等,即使手术做的范围比过去小得多,但治疗效果仍然能达到和以前全切的效果一样,但对病人的创伤就会小得多,对病人的打击也小得多,总体上生活质量会大大提高。
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