发布时间:2023-03-24
高娜副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科
痛风性关节炎在急性发作的时候,有一部分人群可以出现体温升高,也就是发热的情况,但是一般是中低热,引起高热的相对非常少见。主要是由于在急性期,也是一种炎症的状态,有一些细胞因子产生,可以引起发热的过程,但是发热可以有多种的因素参与,需要鉴别是不是一定是痛风发作引起的,其他比较常见的,像感染性关节炎,或者是肿瘤等这些疾病,以及代谢性的假性痛风,或者结蹄组织病、类风湿关节炎等,这些关节炎也可以导致发热。所以如果是明确诊断为痛风性关节炎,再出现发热,可以用痛风本身来解释。如果并没有明确诊断为痛风,只是出现了关节的肿痛,同时又有发热的症状,一定要鉴别感染、肿瘤等其他情况引起的发热,避免临床的误诊和漏诊。痛风最突出的特点,就是在饮酒或者高嘌呤饮食的情况下,出现关节突发的红、肿、热、痛,患者既往也会有高尿酸血症的病史。如果经过抗炎止痛的治疗,痛风得到控制,发热得到缓解,则可以用痛风来解释发热。但是如果经过纠正痛风的治疗,发热没有缓解,一定要去医院去明确发热的原因。
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