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脑血管介入栓塞手术后遗症

发布时间:2022-10-13

范存刚主任医师

北京大学人民医院神经外科

视频内容

脑血管介入栓塞术是治疗脑动脉瘤的一类有效治疗方法,可以用于已破裂的脑动脉瘤治疗,也可以用于治疗未破裂,但是破裂风险比较高的脑动脉瘤,是一种比较微创、临床上应用范围比较广的手术。脑动脉介入栓塞可能会出现一些手术后遗症的情况,主要分为两大方面:1、与疾病本身相关:脑动脉瘤栓塞术过程中破裂,或者脑动脉瘤已经发生破裂,并且引起出血,或者由于介入栓塞手术之后,脑血管痉挛引起脑梗死,这3种原因都可以出现一定程度的神经功能障碍后遗症。比如肢体偏瘫、偏身感觉障碍、癫痫、失语、偏盲等。还有一些患者由于出血量比较大,会影响脑脊液循环,将来会缓慢出现脑积水的情况。还有部分更加严重的患者,会有认知功能障碍乃至昏迷,甚至有可能会危及生命;2、与介入手术操作相关:例如股动脉穿刺点血肿,股动脉穿刺部位附近的夹层动脉瘤、假性动脉瘤的形成。还有一些患者由于弹簧圈发生压缩,出现动脉瘤的复发,并且有可能再次出血。另外一些患者也有可能是由于弹簧圈栓塞的过程中发生移位,造成远端血管梗死。还有一部分患者,特别是在支架辅助栓塞的过程中,如果患者后续没有严格遵医嘱口服抗凝药,有可能会形成支架内的血栓,造成相应的动脉内血栓,使脑供血受到影响,形成脑梗塞。由此可见,脑血管介入栓塞是治疗脑动脉瘤的一种有效方法,但是也有可能会由于脑动脉瘤本身,或者介入操作手术出现并发症和后遗症。

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