发布时间:2023-05-16
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
微小病变绝大多数可以彻底缓解。微小病变常见的人群,第一常见于于青少年,第二常见于老年人。具体情况如下:1、青少年:微小病变通常和感染有一定关系,这时给青少年患者应用激素以后,大概有1/3的就可以治愈。另外有1/3的青少年患者在激素应用过程中间,尿蛋白可以降下来,但是激素一旦减量到一定程度,或者是激素停药以后,就容易复发,这是第一个情况。第二个情况就是激素依赖,第三个情况就是激素耐药。应用激素以后,青少年患者尿蛋白并没有明显变化,所以这个是微小病变的青少年患者,应用激素以后对激素的反应,如果出现激素依赖的青少年患者,这时加用些许免疫制剂即可。激素耐药的青少年患者,可能会加用足量的免疫制剂,这样以后,也有相当大一部分的微小病变的青少年患者,可以治愈。所以从这种意义上而言,微小病变大多数都可以治愈;2、老年人:另外就是老年的微小病变,应该警惕肿瘤的情况。如果没有发现肿瘤,这时就可以给老年患者应用激素进行治疗。经过积极治疗以后,大多数老年患者也可以治愈。
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