发布时间:2023-05-09
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
最常发生骨质增生的部位是脊柱,而在脊柱中最容易导致骨质疏松的是颈椎和腰椎。从以下三个方面治疗,第一是预防保健,延缓骨质增生的发展速度。第二,是骨质增生产生的症状以后对症治疗。第三,严重的骨质增生刺激压迫神经,导致症状以后选择手术治疗。大多数人随着年龄增加,自然衰老,会在颈椎、腰椎椎体边缘最先出现骨质增生,此类无需治疗,不引起症状,但提示颈椎和腰椎存在老化、不稳问题。此时应预防和保健,避免长时间低头伏案工作、久坐。若需长时间在办公室工作、用电脑,将电脑抬高,椅子降低,在椅背上放腰枕,既维持腰椎生理曲度,又避免长时间低头看电脑。电脑带仰视和俯视,这是预防颈椎问题的较好策略,尤其对于白领一族。除此之外,可以参加游泳、打羽毛球、放风筝、散步、慢跑、道走等锻炼,对于颈椎和腰椎有利。晚上睡觉时睡矮枕头,平时可以在椅子上或床边做向后吊脖子运动,躺在床上时,可以每天做小燕飞、五点支撑法。这些锻炼帮助延缓颈椎和腰椎退行性疾病的速度,即可减少颈椎和腰椎的骨质增生。这些最重要,因为已经增生的骨质,不可能用药物消除,重点在于预防和保健,延缓进一步增生速度。一般增生在关节边缘不产生症状,但如果长到椎管内,刺激、压迫神经,会引起疼痛,以及腿痛、腿麻,甚至腿无力症状。此时可口服非甾体类消炎药,如西乐葆、塞来昔布、依托考昔、布洛芬,外用贴剂,包括洛索洛芬钠贴、氟比洛芬巴布膏等缓解症状,严重时采用手术治疗。
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