发布时间:2023-04-18
林云华主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾脓肿如果及时发现,早期有效进行治疗,多数患者没有生命危险。如果脓肿控制不良或没有采取恰当的治疗措施,可能会引起脓毒败血症,甚至是感染中毒性休克,此时患者将面临生命危险。肾脓肿形成的原因非常复杂,部分患者由长期慢性的感染和炎症或肾脏本身病变所导致,部分患者可能是其他器官的脓肿,通过血行播散到肾脏而形成。多数发生在体质较差、营养不良、存在长期慢性感染、糖尿病或使用激素的患者中。早期脓肿及时发现,用常规有效抗生素进行控制的同时,还要及时进行血培养、尿培养等细菌学检测。根据药物敏感性试验,及时调整患者的抗生素用药,必要时用强力抗生素尽快将脓肿压制住。如果形成大的脓腔,通常单纯的用抗生素治疗,效果难以达到满意。当患者出现大的脓腔后,需要进行外科引流,包括脓肿的切开引流术或脓肿穿刺置管引流术等,将脓液引出体外,才能够达到较好且快速有效的缓解。
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