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乙肝五项需要依据表面抗原，即HBsAg的阳性与否，进行大致判断。如果HBsAg阳性，便提示感染乙肝病毒。查乙肝五项时，并非只有HBsAg这一项阳性，同时可能会伴有HBeAg、抗-HBc阳性，即大三阳。其代表的意义是由于乙肝病毒活跃复制，所以传染性较强。HBsAg表面抗原阳性、E抗体即抗-HBe阳性，以及抗-HBc阳性，即小三阳。其传染性需要根据HBV-DNA而定，即对于小三阳病人，需要再查HBV-DNA。如果HBV-DNA阴性，代表乙肝病毒没有活跃复制，传染性较弱。如果HBV-DNA阳性，与大三阳意义相同，代表乙肝病毒活跃复制，传染性较强。如果表面抗原阴性，则目前可以考虑没有感染乙肝病毒，或感染乙肝病毒，但是既往处于感染状态，而不是现症感染状态。