发布时间:2020-03-17
杜坚宗主任医师
浙江医院呼吸内科
上肺斑片状的阴影可能是CT时提示,不管是右上肺或者左下肺显示斑片状阴影,需要考虑的疾病较多。首先考虑可能是一种炎性的疾病,或者是非炎性的疾病,如果是炎性疾病,比如肺炎、肺结核、肺脓肿都可能会表现斑片状的阴影,对于非炎性的表现,比如部分肿瘤、淋巴瘤、风湿免疫系统也可能在肺部显示片状的阴影。 引起片状阴影最大的可能是感染,如果表现为片状的阴影,同时也有咳嗽、咳痰、发热,特别是有肺部的血象增高,或者是咳嗽有浓痰,需要考虑诊断社区获得性的肺炎。如果是在医院外面发病,肺炎的诊断首先要有肺部的影像学改变、片状的阴影以及渗出,也可以有发热或者没有发热,或者是有血象的增高,也可以不增高。 总之,肺部片状阴影可以是肺炎、肺癌、肺结核或者肺脓肿,也是一种非特异性的表现,而肺炎最常见。如果有咳嗽、咳痰,一般是要给予抗炎治疗,如果抗炎以后片状阴影消失,可能就是一种炎症。如果抗炎以后片状阴影没有消失,就要考虑是不是肿瘤,或者结核等其它的问题。
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