发布时间:2019-07-25
宋洁富主任医师
山西省人民医院骨科
正常人脊柱每个节段都有椎间盘,后面有小关节突,维持脊柱稳定性,支撑整个身体。椎间盘突出时,向前、向外都没有问题,但是向椎管后时,因为椎管叫神经根管,腰上有5-6个神经根支配,神经支配的通道在腰椎管里。一旦腰椎管狭窄,对神经造成挤压,有些出现腿疼、腿麻、腿憋、腿胀,大部分腰椎管狭窄表现是走路时间长产生症状,两腿憋胀或者单侧肢体憋胀,休息以后好转,走超过100m或者1000m以后,歇一歇,才能走起来。走时间长,神经管狭窄,神经缺血,因为神经在腰椎管里进行活动,当椎管窄以后,神经开始走没有问题,走的时间长,神经血供跟不上,出现神经症状,腿憋、胀、疼、麻、凉、困。椎间盘可以引起椎管狭窄,先天性发育性椎管狭窄,椎间盘后面关节突,因为年龄或者经常干重活,增生以后向内聚造成神经根管狭窄或者椎管狭窄。黄韧带在关节弯腰时拉展,后伸时卷曲,反复折来折去,时间长易增生肥大,造成腰椎管逐渐狭窄。早期时休息就好转,过5年或者10年逐渐加重,最后严重到不能,两腿没劲,或者足背抬不起来,大小便失禁。
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