发布时间:2023-12-07
袁先道副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
扁桃体肥大一般是由慢性扁桃体炎存在导致,这种情况用药并没有确切疗效,包括任何药。所以这种情况不建议用药,用药反而有潜在的相关风险、副作用,所以不建议使用任何药物治疗扁桃体肥大。如果扁桃体肥大导致了阻塞性睡眠呼吸暂停,导致夜间睡眠憋气,这个情况可以考虑手术切除。另外,扁桃体肥大如果导致了说话不清晰,说话有含物音,这个情况也是要做扁桃体手术切除的适应证。如果扁桃体肥大堵塞咽腔,导致吞咽受阻挡,吞咽有不顺畅的感觉,此情况也是扁桃体切除的手术适应证。如果是一侧扁桃体肥大,当然这一般是指成人,一侧扁桃体比另外一侧极度肥大。此情况要小心扁桃体肿瘤的存在,必要时要考虑做扁桃体的活检,做病理检查来明确诊断,排除肿瘤的可能性。对于孩子的扁桃体肥大,常见有可能合并腺样体肥大,因为两者都属于咽部的淋巴组织。如果扁桃体腺样体肥大,导致了孩子的阻塞性睡眠呼吸暂停,必要时要通过手术切除扁桃体和腺样体,才能彻底解决夜间睡眠憋气、缺氧的问题,从而不耽误孩子的生长发育,促进孩子的生长发育。
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